Esta obra sintetiza uma trajetória longa no campo da saúde pública, e, especialmente, em hospitais, dirigida para a preocupação de como melhorar sua estrutura e principalmente suas funções. Este texto é resultado de cinco anos de dedicação e de 25 anos de exercício na Saúde. Pensar em como fazer diferente, em como propor novos olhares e novas possibilidades constitui o inquietante desafio desta obra ao questionar como seu objeto de estudo a Qualidade realmente pode oferecer mudanças para as instituições de saúde. Parafraseando Miguel Angel Cornejo y Rosado, busca-se verificar se nossas Instituições de Saúde buscam a excelência, pois estar neste ponto significa que: "Ser excelente é compreender que a vida não é algo que se receba pronto, mas, sim, que temos de produzir as oportunidades para se alcançar o êxito. Ser excelente é traçar um plano e alcançar os objetivos desejados, apesar de todas as circunstâncias. Ser excelente é reclamar consigo mesmo para o desenvolvimento pleno das próprias potencialidades buscando incansavelmente a realização". Face as constantes e aceleradas mudanças que os diferentes setores vêm sofrendo e que são irradiados para a área da Saúde, sabemos que se torna impossível pretender esgotar tão amplo campo de estudo e de atuação. Pretende-se com certeza, a sistematização de algumas ideias e observações a fim de mobilizar inquietações nos leitores e naqueles que atuam no segmento da Saúde.